Inscription au club Paiement par chèque ? C’est par ici. Inscription au Club Name:*NomPrénom Date de Naissance:*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031Jour / JanvierfévriermarsAvrilMaijuinJuilletaoûtSeptembreoctobrenovembreDécembreMois / 20182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900Année Sexe :*HommeFemme Nationalité*AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongoCongo (Brazzaville)Costa RicaCote d'IvoireCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast Timor (Timor Timur)EcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFijiFinlandFranceGabonGambia, TheGeorgiaGermanyGhanaGreeceGrenadaGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, NorthKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorth MacedoniaNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint VincentSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWalesYemenZambiaZimbabwe Adresse:* Adresse Code Postal Ville Email:* Téléphone Parent 1 :* Téléphone Parent 2 : Téléphone Enfant : Discipline :*SkiSnowboardSki Et Snowboard Niveau en Ski :Sélectionner votre niveau Je suis Débutant Je prépare ma 1ere étoileJe prépare ma 2ème étoile Je prépare ma 3eme étoile Groupe Compétition Cadre Niveau en Snowboard:Sélectionner votre niveauJe suis Débutant Je prépare mon Snow 1 Je prépare mon Snow 2 Je prépare mon Snow 3 Niveau ExpertCadre Licence et catégorie d'âge :*Selection Licence FSGT Enfant (<= 10 ans )FSGT Ado/EtudiantsFSGT AdulteFFS Enfant (<= 10 ans )FSS Ado/EtudiantsFFS Adultes Total: Questionnaire de santé et certificat médical (voir page dédiée)*Oui, je dois fournir un certificat médicalNon, j'ai répondu 'NON' aux questions J'accepte le règlement du Club en ligne :*Oui J'autorise le Club a utiliser des photos de mon enfant :*Oui Non Coordonnées du représentant légal pour les mineursNOMPrénom Email du représentant légal si différent Téléphone du représentant légal si différent de parent 1 : Informations complémentaires (Allergies, Régimes alimentaires) stripe NamePaiement CB Reset
